Здравствуйте.
Моей дочери 9 лет, на инвалидности с 2003 года по поводу ДЦП, легко выраженого квадрипареза, больше в стопах, симптоматическая эпилепсия с ГСП, смешаное специфическое расстройство психологического развития с эмоционально-волевыми нарушениями поведения. Приступов нет с 2007 года на фоне постоянного приема депакина. Ребенок ходит, хотя походка неуклюжая, слегка подволакивает ноги. В этом году наблюдается явное ухудшение поведения, снижение внимания, памяти, стала хуже учится, часто "таскает" ноги, стала жаловаться на боли в ногах. С полгода тому назад стало отмечаться недержание мочи в дневное время. Объяснить как это происходит - не может. Ночью недержания нет, иногда встает ночью и идет в туалет. Негативной реакции на мокрые штаны не испытывает, если вовремя не отправить переодеваться, то может спокойно проходить в мокром весь день, дискомфорта от ощущений и запаха нет. Невролог у которого мы наблюдаемся говорит, что возможно это ухудшение органики, т.к. зоны мочеполовой системы и стоп находятся в коре головного мозга рядом.
Вопрос: как можно отдеференцировать невроз ли это или действительно ухудшение органики, а если ухудшение, то за счет чего и как с этим бороться?
Большое спасибо.

Ситуация сложнейшая. К сожалению, мое мнение ближе, видимо, к мнению коллеги (хоть и термин не совсем удачный). Диф.диагноз затруднен. Я бы шел путем от обратного - показал ребенка психотерапевту по поводу невротического расстройства, или надо повторять все исследования и оценить динамику. По лечение рекомендовать в столь сложной ситуации ничего не могу - любой новый препарат надо вводить под наблюдением врача и контролем ЭЭГ...