Наши невнимательные гиперактивные дети
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.



 
ФорумФорум  ПравилаПравила  Сайт форумаСайт форума  Последние изображенияПоследние изображения  ПоискПоиск  ТранслитТранслит  ВходВход  РегистрацияРегистрация  
Внимание!
Форум закрыт!

Загрузка...

Форум - неотъемлемая часть сайта
Наши невнимательные гиперактивные дети

- Архив форума 1
- Архив форума 2

- Для размещения сообщений необходима регистрация.
- Если вы новичок, прочтите раздел
Обязательно читать.
- Личные адреса администраторов указаны в профиле для обращения по вопросам, которые невозможно или неуместно обсуждать в открытом доступе. Остальные вопросы задавайте только на форуме.
- Реклама на форуме запрещена!
- Соблюдайте, пожалуйста, Правила форума.

Администраторы
Мышь, Пеппи и Лягушкина

Важные темы:
Последние темы
» Очень Важное Админское Обращение
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Лягушкина Чт 23 Ноя 2023 - 0:33

» Благодарю за ВСЁ
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Toma Чт 23 Ноя 2023 - 0:13

» Учитель настаивает на пмпк
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Lilu_space Ср 22 Ноя 2023 - 23:58

» Страттера
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Агава Вт 21 Ноя 2023 - 17:03

» А посоветуйте детского психиатра в Москве, а?
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Агава Вт 21 Ноя 2023 - 17:01

» Воронеж
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Шумелка Пн 20 Ноя 2023 - 17:50

» СДВГ или психические расстройства
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Кики Вт 14 Ноя 2023 - 10:02

» Милдронат
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор ИринаСМ Пт 10 Ноя 2023 - 4:53

» 7 класс - уже устали
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Агава Пт 10 Ноя 2023 - 2:11

» Социализация в коллективе
Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Emptyавтор Маринесса Чт 9 Ноя 2023 - 10:17

Мой профиль






Поделиться | 
 

 Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 11:42

Девочки, здравствуйте.
Хочу посоветоваться с вами по поводу диагностики и лечения сына.
Что-то уже рассказывала, что-то нет. Начну по порядку.
Сынище частенько мучается головными болями и синкопальными состояниями (в обмороки падает, проще говоря)
Обследовались вдоль и поперек.
- 2,5 года назад лежал в стационаре в отделении неврологии
- ЭЭГ делали многажды. Постоянно показывает то снижение порога судорожной готовности ГМ, то саму судорожную готовность.
- Рентген ШОП показывает нестабильность шейного отдела позвоночника У вертебрологов были, у двух. От одного пользы за 10 сеансов не было ни на грамм. От второго - была. И большая. Но... на время. В общей сложности отдали вертебрологам за 3 полных курса процедур + консультации около 70 тыр... Дорого, да и нехорошо это - постоянно позвоночник туда-сюда дергать.
- УЗДГ то показывает, то не показывает нарушение кровотока. Завтра очередной раз пойдем на УЗДГ. Судя по самочувствию сына, в этот раз опять покажет нарушение. (((
- МРТ делали 2 года назад - там дисфункция срединного отдела ГМ, еще что-то, но это, как мне объяснили несколько врачей, не существенно. Делали за свои деньги по собственной инициативе, т.к. меня обмороки пугали и наводили на мысли о чем угодно, вплоть до онкологии (((
- КТ делали 2,5 года назад в стационаре. Не помню, что там уж было, но, вроде, тоже никакого "криминала". Теперь стоим в очереди на КТ на июль. Потому как платно - быстрее (недели 3 ждать), но дорого.
- Эндокринолог сына смотрел. Кровь на сахар, на гормоны щитовидной железы - в норме (какой-то один показатель гормонов на верхней границе нормы, остальные в самой что ни на есть серединке дозволенного "коридора"). УЗИ щитовидки в норме. Окромя йодмарина и витаминов ничего не рекомендовано. Есть гинекомастия (припухшие грудки), но сказали, что это у подростков часто бывает, пройдет само. К слову, были у эндокринолога платно в областной больнице, анализы и УЗИ тоже делали платно. Потому что ждать, пока подойдет очередь на прием к эндокринологу, пока эндокринолог даст направление на анализы, потом с результатами опять на прием очереди ждать - с ума сойдешь...
- Кардиологи обследовали. Недели не прошло, как из больницы. Экстрасистолия есть, но это лишь биологический симптом, который может означать многое, а может ничего не означать. У сына как раз второй вариант - сердце без паталогий (ТТТ). Обследовали тщательно, надо отдать должное. И мониторинг ЭКГ, и ЭХОэг, и трубку какую-то через нос и пищевод ему пихали и электрическими импульсами обследовали...
- Эпилептолог тоже смотрела. Сказала, что от судорожной готовности на ЭЭГ до ЭПИ - как до Луны раком. Что обмороки сыновы по описанию на эпи никак не похожи (и слава Богу!). И если что - надо ночное ЭЭГ делать. Но так и не сделали.
Получается, что ребенка посмотрели все спецы, какие только могут. Все говорят, что с их стороны никаких отклонений нет. Что все проблемы исключительно неврологические. Ну, и ШОП.
А невролог наша... каждый раз старается меня убедить, что с ребенком всё хорошо, что он просто так растет, и всё несущественно. Ну, все дети растут. Временами - бурно, временами - постепенно. Но я еще не встречала ЗДОРОВЫХ мальчиков, кто бы так часто падал в обмороки и страдал от головной боли. (((
Вот сделаем УЗДГ и опять буду просить талончик к неврологу. Скажу ей, что всех специалистов мы прошли, проблема у ребенка есть, и эта проблема - в её, невролога, компетенции. Пусть не отмахивается.
Хочу попросить мониторинг сна ЭЭГ. Но до сметри не хочется опять запесочивать сына в больницу...
Девочки, а могут его сделать амбулаторно? Ну, понятно, что делать надо в стационаре, но вот чтоб прийти, сделать (сколько там надо времени уснуть/проснуться?) и уйти?
При моей зарплате в 15 тыр у меня нет денег постоянно обследовать, консультировать и лечить ребенка платно (((. А бесплатно... имеем то, что имеем. даже ночной ЭЭГ не сделали ((( И не дают направления (((. И вообще, КАК БОРОТЬСЯ С ВСД И ЧТО ОПЯТЬ ДЕЛАТЬ С ШЕЕЙ??? УСТАЛА!
Вернуться к началу Перейти вниз
Элиас

Элиас

География : Тольятти
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1987, 2000

Прежний ник : elias
Сообщения : 3115
Регистрация : 2010-02-05

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 11:57

Армусенька, очень хочется Вас поддержать. Friends
Что знаю по заданным вопросам:
ЭЭГ сна можно сделать амбулаторно. Есть тема МУМУ, она недавно делала дочери. У нас было так: сыну не давала спать до 00.00-01.00 ночи, потом ранний подъем(у нас получился в 7.30), едем в больницу, там расстилаем постель в отдельном кабинете, надеваем "шапочку", ребенок уснул достаточно быстро. Часов в 12.00 мы были полностью свободны. Правда, при диагнозе эпилепсия, ночное ЭЭГ у нас было замечательным! Так что здорово на него не уповайте. Sad
Еще мне кажется, что вам все же надо сходить со всеми обследованиями к другому неврологу. Другой спец и смотрит под иным углом. Нам вот недавно пришлось поменять лечащего врача, а новая врач совсем по-другому смотрит на проблемы и лечение новое предлагает. А к поликлиническому неврологу я давно не хожу - только потеря времени и нервов на очереди и бестолкового специалиста, задающего вопрос: "А что вы от меня хотите?"
Желаю вам с сыном много сил и терпения, а еще здоровья! Sunny
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 12:13

Элиас, спасибо за поддержку!
Дело в том, что мы были не у одного невролога. В поликлинику к неврологу вообще до 11 лет не обращались. Если надо - ехали в областную больницу. Были в б-це им. Калинина, у обычного невролога (даже двух в разые годы) на консультации, и у зав отделением Теминой Л.Б. Уж вроде, куда "круче" - главный детский невролог области...
Его тогда и в стационар положили, и обследовали тщательно, вроде. И полечили (ноотропы и аминокислоты, Д*арсанваль, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж, магнитно-резонансная терапия... Но на протяжении всего пребывания в больнице голова болела каждый день и давление было низким. На вопрос, что со всем этим делать, врач развела руками и сказала, что надо найти ему оезболивающее от головной боли, методом подбора - что подойдет. Нашли нурофен. Потому что цитромон и много чего еще не помогают, а пенталгин я сама не хочу давать. Особенно часто.
Причем, все врачи - по рекомендации, через знакомых. А результат один и тот же.
Сейчас вот начальница моя советует сходить еще к одному неврологу - какая-то ее знакомая. Я начальнице своей верю. Она сама с мед образованием, и вообще тетка умная, хорошая. Но это опять надо найти время и деньги, чтобы сходить...
Вернуться к началу Перейти вниз
super.azazelka



География : Россия, Ростовская область
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2004, Максимка, СДВГ, алалия, АЧ

Сообщения : 21
Регистрация : 2012-04-02

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 19:41

armusik! Колнечно, мы к сожалению не врачи, но опыт сын ошибок. Так вот опыт моей золовки это 20 лет мучений аналогичных вашим. Только пару лет как нашла путевого эндокринолога и он ей назаначил гормоны щитовидки, состояние улучшилось в 1000 раз. Нет обмороков и тахикардии под 180 пульс был. По вашим описаниям, очень похоже, что вашему сыну нужен другой эндокринолог, в нашей стране частная практика и высокий гонорар за лечение - еще не гарантия качества, к сожалению. Поэтому ищите еще эндокриголов. Успехов.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 22:09

азазелочка, дык в норме гормоны то! По анализам.
И эндокринолог в областной клинической больнице, опять же...
Были и у другого пару лет назад. У районного, по месту жительства. Тоже никаких претензий к эндокринологическому здоровью не было.
Потому и в растерянности, что одним специалистом не ограничиваюсь, к двум-трем ходили, говорят все одно и то же - все вопросы к НЕВРОЛОГУ. Но и неврологи (а были тоже у нескольких) не могут дать ответа. (((
Вернуться к началу Перейти вниз
Агава
Модератор
Модератор
Агава

География : Москва
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 128455
Регистрация : 2008-09-10

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 22:16

Армусик, с шеей - это ТОЛЬКО мышечный корсет наращивать. Все эти вправленные позвонки стремятся вернуться в привычное положение. Sad Вы же ему их не в год поставили. Поэтому хоть мануал, хоть остеопат - временная мера.
Про обмороки и головные боли. У меня у старшего голова болит на смену погоды. Постоянно. И в баню он не ходок - обморок обеспечен. Sad Лечить это бесполезно. Проще в баню не ходить. А в возрасте вашего - да, в любом душном помещении просто садился на пол, что б не упасть. Sad Даже не могу сказать с чего полегче потом стало. Вероятно. просто перерос частично.
Вернуться к началу Перейти вниз
Агава
Модератор
Модератор
Агава

География : Москва
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 128455
Регистрация : 2008-09-10

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 22:35

http://medi.ru/DOC/6630305.htm Вот тут про обмороки у молодых людей. Smile
Вернуться к началу Перейти вниз
Zoya

Zoya

География : Германия
Женщина Г.р. детей : 2000+2000

Сообщения : 3677
Регистрация : 2008-09-13

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 22:37

Армусик, у него головная боль доводит до обморока? Или головная боль как сопутствующее состояние, сначала дурнота, потемнение в глазах,шум в ушах,головная боль и обморок? Или резкая головная боль без видимых причин и обморок от боли?
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 23:07

Зоя, голова болит часто и сильно. Но не до обмороков. Обмороки как-то сами по себе. Вдруг как-то. Не всегда даже успевает сообразить и присесть. Может просто рухнуть как дерево. Потом испарина, сонливость, головная боль.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyЧт 19 Апр 2012 - 23:09

Агава, спасибо! ))
Вернуться к началу Перейти вниз
Zoya

Zoya

География : Германия
Женщина Г.р. детей : 2000+2000

Сообщения : 3677
Регистрация : 2008-09-13

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 10:42

Армусь, а в какое время дня головные боли? и где локализация?

Большинство головных болей ,увы , не лечатся. Но под каждую из ее разновидностей свое лечение, вернее, научиться жить с ней и оказывать себе помощь.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:03

Зоя, чаще всего болят виски.
В какое время дня??? Да в любое!!! Может болеть утром, а потом пройти. Может утром быть, как огурчик, а в середине дня или вечером разваливается на части... При этом еще полная апатия и бессилие, холодный пот... Ничего не может делать, даже телевизор смотреть, не то что уроки или дела какие-то. )))
Чаще это бывает в пасмурную, хмурую погоду, когда давление низкое.
У сына чаще как раз сильно пониженое давление.
Но бывало несколько раз и повышеное (до 140). При повышеном понятно, что делать. Помочь можно. А при пониженом... ничего не сделаешь.
Кофеин - не вариант, потому что сердцебиение начинается сильное.
Вот врачи и разводят руками и советуют методом тыка подбирать болеутоляющее и ждать, пока вырастет.
И когда уже он вырстет???
Нет, я не паникую, я понимаю, что тут и возрастное, что в общем и целом ничего такого страшного у сына нет (весь же обследован вдоль и поперек).
Просто хочется как-то всё же облегчить сыну жизнь. А еще хочется, чтобы врачи хоть зафиксировали честно всё, что нужно.
Как там правильно называется диагноз, когда хроническая нестабильность шейных позвонков вызывает нарушение кровоснабжение головного мозга? Не могу вспомнить правильное название и аббревиатуру. А ведь этот диагноз, если стоит именно так, является протипоказанием для армии...
Только никто не ставит ((
Ортопед ставит нестабильность ШОП, невролог ВСД. Сами по себе оба эти диагноза не дают ничего, кроме проблем с самочувствием.
Как бы вот добиться то правильной формулировки? Хотя бы... если уж не удается избавиться от этих состояний...
Вернуться к началу Перейти вниз
Zoya

Zoya

География : Германия
Женщина Г.р. детей : 2000+2000

Сообщения : 3677
Регистрация : 2008-09-13

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:13

Армусь, ибупрофен, как болеутоляющее не пробовал? При некоторых видах головной боли, только его назначают и здесь в Германии и на Украине ,по крайней мере. Ну у Вашего все же похоже на сосудистую боль.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:21

Зоя, моему нурофен помогает. Он на основе ибупрофена, только ибупрофен как-то долгоначинает действие, а нурофен быстро. )))
Вернуться к началу Перейти вниз
Агава
Модератор
Модератор
Агава

География : Москва
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 128455
Регистрация : 2008-09-10

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:26

Нестабильность позвонков не даст вам никакой даже отсрочки от армии. Нужно именно хщроническое нарущение мозгового кровообращения. И еще; Армусь, позвонки ставят обычные массажисты-мануалы. За один сепнс. Ну еще пара массажей шеи, что б снять напряжение мышечное. Стоит ето по сравнению с остеопатами раз в несколько дешевле. Боюсь даже, что в 10 раз. Ставили Денису в 10 дет, ставили дочери после аварии - не больно. Ну и от них же, а так же неврологов , сведения, что позвонок будет уезжать на привычное место. Смысл тратиться на остеопата? Smile Красиво заучит и сверхдорого берет.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:33

Агава, согласна. ))
потому и не удем больше к остеопату.
Буду искать другие пути. Незнакомых мануалов боюсь. Видела девочку лет 16. Думала, у нее ДЦП или что-то в этом роде. Оказалось - это ей так массаж сделали неудачно лет в 12. (((
Вернуться к началу Перейти вниз
Агава
Модератор
Модератор
Агава

География : Москва
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 128455
Регистрация : 2008-09-10

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 11:45

Реабилитационные отделения и центры при больницах, спортдиспансеры - там хорошие массажисты. И пляшущие позвонки их частая работа. Smile
Вернуться к началу Перейти вниз
малёк

малёк

География : Россия/Киров
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1998

Сообщения : 33462
Регистрация : 2008-09-10

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 12:46

Моему подвывих шейного позвонка ставила мануальный терапевт, первый раз ходили к ней 3-4 раза (не помню, еще до школы), потом, через полгода, еще 2 раза, потом каждый год однократно на протяжении лет 4-х. Ну и, по рекомендации врача, чтобы закрепить позвонок, нужно тренировать мышцы спины. Лучше чем плавание брассом ничего не придумано (так мне сказали), поэтому мой ходил 2 года в группу плавания "Красивая осанка", где было ЛФК + брасс (другие стили даже не изучали). Через 2 года перевела в группу спортивного плавания. Сейчас врач говорит что позвонок на месте, помощь мануальщика больше не нужна.
Вернуться к началу Перейти вниз
armusik

armusik

География : Samara
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1997г. сын

Сообщения : 18948
Регистрация : 2009-05-29

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  Vide
СообщениеТема: Re: Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.    Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.  EmptyПт 20 Апр 2012 - 12:57

ЗдОрово, Малек!
И чего мой крендель плаванием не хочет заниматься???
Плавать умеет, купаться летом в Волге или в море - это пожалуйста. А как про секцию речь - так в отказ...
Попробовать надо еще поуговаривать, может, согласится...
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Затык с обследованием и лечением. Нужен совет.

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Наши невнимательные гиперактивные дети :: Коррекция СДВГ :: Лечение СДВГ-