Здравствуйте, Игорь Олегович!
Так как мы не имеем возможности срочно попасть к врачу, очень прошу прокомментировать данные ЭЭГ ребенка 9 лет с диагнозом ЗПР, СДВГ, повышенное ВЧД.

ЭЭГ 7 лет
Заключение:
Выраженные общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде недостаточно сформированного основного ритма, пароксизмальной активности лобно-центральных, лобно-височных образований, ирритация левой центрально-теменной области при ФС. Дисфункция неспецифичёских срединных структур мезенцефального уровня. Типичной эпилептической активности в данной записи не зафиксировано. Судорожная готовность головного мозга
Комментарии: Пограничный вариант ЭЭГ. БЭА с признаками нейрофизиологической незрелости на фоне изменений резидуально-органического характера
ЭЭГ 8 лет
Заключение:
Выраженные общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде недостаточно сформированного основного ритма, пароксизмальной активности в проекции правых височно-теменных образований (с тенденцией к эпиподобной височных образований), медленно-волновая активность в проекции левых теменно-височных образований с вовлечением левых центральных. Дисфункция неспецифических срединных структур мезенцефального уровня.
Комментарии: Биоэлектрическая активность с признаками изменений резидуально- органического характера
ЭЭГ 9 лет
Заключение:
Выраженные общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера с пароксизмальной активностью и эпиподобными разрядами в проекции правых височных образований с вовлечением правых лобно-центральных структур. Дисфункция неспецифических срединных структур мезодиэнцефального уровня по типу ирритации с пароксизмами оральных отделов (не искл. дисфункция области дна Ш желуд.)
Комментарии: биоэлектрическая активность с признаками изменений резидуально- органического характера, изменений указывающих на повышение пароксизмальной готовности

Вопрос: эти изменение в ЭЭГ свидетельствуют об улучшении или ухудшении состояния головного мозга с возрастом?

ЗПР и СДВГ - несовместимые диагнозы. Во всех серьезных источниках подчеркивается, что СДВГ ставиться при сохранном интеллектуальном развитии (иначе, надо думать о другой патологии).
Простите, но я не очень понимаю, что за комментарии вы от меня хотели бы услышать. Отмечается ухудшение ЭЭГ, но нет судорог или эпилепсии в анамнезе - усиливайте общее лечение! (в т.ч., то, что можно назвать общим оздоровлением).

Efimov пишет:

Простите, но я не очень понимаю, что за комментарии вы от меня хотели бы услышать.

Что означает этот диагноз без применения медицинских терминов?
Дисфункция неспецифических срединных структур мезодиэнцефального уровня по типу ирритации с пароксизмами оральных отделов (не искл. дисфункция области дна Ш желуд.)

Efimov пишет:

ЗПР и СДВГ - несовместимые диагнозы. Во всех серьезных источниках подчеркивается, что СДВГ ставиться при сохранном интеллектуальном развитии (иначе, надо думать о другой патологии).

Дело в том, что когда ребенку ставили диагноз ЗПР в 5 лет то ребенок не отличал термины больше- меньше даже на картинках и не различал лето-зиму и т.д.

Обследование в 9 лет дало:
вербальный iq- 100
невербальный iq- 119
общий iq- 110
это можно считать считать сохранным интеллектуальным развитием ? Диагноз СДВГ подходит?

Теперь СДВГ подходит, а ЗПР уже нет.
Не забивайте голову "наукообразными" описаниями ЭЭГ, реально, поверьте, человек написавший это сам не очень понимает за чем он это сделал... Но это между нами! Описать можно так: "где-то ниже коры полушарий что-то может и не совсем правильно происходит..."

Большое спасибо за ответ.

Нет.

Игорь Олегович, а я на днях дошла таки до нашего врача и ребенка отправили на МРТ искать опухоль мозжечка, говорят что есть симптомы.
А какие должны быть симптомы при этом виде опухоли у ребенка 9 лет?

Прежде всего, нарушение равновесия, координации движений... Но думаю и надеюсь, что это какое-то преувеличение интерпретации симптомов.

Я тоже надеюсь...

Игорь Олегович, я получила результаты МРТ.
Заключение:
МР-признаки единичного (по типу дисциркулярного либо глиозного поствоспалительного) микроочага неправильной округлой формы без четких контуров и перифокальной реакции до 0,4 см в диаметре в проекции правого таламуса. Рекомендовано контрольное МРТ через 3-6 месяцев с целью верификации характера очаговых изменений.

В связи с этим заключением у меня возник вопрос: стоит ли мне немедленно прийти на прием к неврологу и скорректировать назначенные лекарства ( кортексин-10 дней, фенотрапил-1 месяц, месяц отдыха, финибут-1 месяц, месяц отдыха, нимотоп-1 месяц) или явится через 3 месяца для получения нового направления на МРТ или прийти через 6 месяцев как назначена нам явка самим врачом.

Вопрос второй: ребенок наблюдается у частного невролога и я делала МРТ за свои деньги, а есть ли шанс получить направление с моей поликлинике по месту жительства на повторное БЕСПЛАТНОЕ МРТ с таким заключением.

Очень хочу узнать Ваше мнение по этим волнующим меня вопросам. Заранее благодарна.

1. Если нет симптоматики, связанной с этим очагом, то можно прийти по плану. Если вы сомневаетесь - лучше показаться вне планово по первой возможности.
2. Зависит от отношения к вам врача. Обычно, говорят, что нет симптоматики и делали вы по своей инициативе, вот, мол и продолжайте по своей и на свои средства.

Efimov пишет:

1. Если нет симптоматики, связанной с этим очагом, то можно прийти по плану.

А какая симптоматика относится к этой области? Из всех сильно беспокоящих меня симптомов есть: очень плохая память, невнимательность, дизартрия, дисграфия, дневной энурез(редко), дрожит челюсть (очень редко) ну и координация движений не очень хорошая. Головных болей никогда не было.

Через таламус и около очень много путей проходит, по-этому очень разная. напр: http://www.myneuro.ru/12/12_2/139-talamusy.html

Спасибо.