ФорумФорум  ПравилаПравила  Сайт форумаСайт форума  Сайт ИмпульсаСайт Импульса  Форум ИмпульсаФорум Импульса  ЧаВоЧаВо  ПоискПоиск  ПользователиПользователи  ТранслитТранслит  ВходВход  РегистрацияРегистрация  

Загрузка...

Форум - неотъемлемая часть сайта
Наши невнимательные гиперактивные дети

- Архив форума 1
- Архив форума 2

- Для размещения сообщений необходима регистрация.
- Если вы новичок, прочтите раздел
Обязательно читать.
- Личные адреса администраторов указаны в профиле для обращения по вопросам, которые невозможно или неуместно обсуждать в открытом доступе. Остальные вопросы задавайте только на форуме.
- Реклама на форуме запрещена!
- Соблюдайте, пожалуйста, Правила форума.

Администраторы
Мышь, Пеппи и Лягушкина

Важные темы:
Последние темы
» Тики, навязчивые движения (часть 16)
автор Гранат Сегодня в 3:14 pm

» Тимофей - несгибаемый гвоздь
автор Зюзька Сегодня в 3:12 pm

» Теперь и моя очередь идти к директору. Нужны советы
автор Much Сегодня в 2:52 pm

» Слова утешения для дислексика (тема Кешью, про младшенького)
автор Малышка Мю Сегодня в 2:39 pm

» Про травлю в школе (тема Крапивки)
автор крапивка Сегодня в 1:00 pm

» Риторика (развитие речи) для дошколят
автор Cilley Сегодня в 10:43 am

» Про будни и обо всем: СДВГ 2005 - все сюда:)
автор Cilley Сегодня в 8:44 am

» Говорливость и навязчивость
автор Синий Кит Сегодня в 8:09 am

» Психиатры Москвы
автор Агава Сегодня в 12:47 am

» Индивидуальное или домашнее обучение.
автор Многоликая Вчера в 11:30 pm

Мой профиль






Поделиться | 
 

 Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Пелагея

avatar

География : Россия
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1993
2000 (темат.)

Сообщения : 2072
Регистрация : 2010-10-06

СообщениеТема: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Ср Мар 16, 2011 2:07 pm

Уважаемый Игорь Олегович! Сыну 10 лет. Обратились к неврологу осенью прошлого года по поводу нарушения внимания, истощаемости, импульсивности.
Данные ЭЭг:
Общая характеристика эл. активности в покое:
Альфа-ритм, частотой 8 ГЦ, переменной амплитуды и модуляции с тенденцией к генерализации, заостренный. Медленная активность тета диапазона диффузно. Бета ритм в виде групп волн во всех отделах. Зональные различия сглажены. Реакция активации удовлетворительная. Регистрируются острые волны с тенденцией к генерализации.
Изменения при раздражениях:
ГВ- генерализация альфа-ритма, диффузное оживление медленной тета активности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умеренные на границе с выраженными, диффузные изменения б.э.а. головного мозга с признаками дисфункции срединных структур. пароксизмальная активность без отчетливой локальности.
Была назначена медикаментозная терапия: фенибут- магне-В6, глиатиллин- нейромультивит-кавинтон, адаптол- циннаризин.
Вернуться к началу Перейти вниз
Пелагея

avatar

География : Россия
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1993
2000 (темат.)

Сообщения : 2072
Регистрация : 2010-10-06

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Ср Мар 16, 2011 2:29 pm

Продолжаю...ПОВТОРНАЯ ЭЭГ через 4 месяца.
Общая характеристика эл активности в покое:В фоне регистрируется высокоамплитудная гиперсинхронизированная заостренного характера альфа активность с частотой 8 ГЦ с непостоянным амплитудным акцентом в правых отведениях. в передних отведениях низкочастотная бета активность. Медленноволновая активность в виде групп тета волн диффузно.
Изменения при раздражениях:реакция активации удовлетворительная. При ГВ множественные вспышки высокоамплитудных дельта волн генерализованного характера с амплитудным акцентом в правых центрально-височно-теменных отведениях, с длит. периодом последействия.
Заключение:Выраженные дифф. изменения б.э.а. головного мозга с признаками выраженного раздражения коры, дисфункцией срединных структур. При ГВ выраженное снижение порога пароксизмальной активности с акцентом в правой центрально-височно-теменной области.
Вернуться к началу Перейти вниз
Пелагея

avatar

География : Россия
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1993
2000 (темат.)

Сообщения : 2072
Регистрация : 2010-10-06

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Ср Мар 16, 2011 2:44 pm

И, извините за многословие, наконец, вопрос... Связана ли отрицательная динамика ЭЭГ с проводимой терапией? Как быть дальше? Жалобы в школе те же. Может с адаптолом импульсивность чуть меньше. А невролог в поликлинике сказала искать другого специалиста. "Я уже все Вам назначила, а Вы все жалуетесь. Ищите другого врача или сходите к психиатру..." Искать другого очного специалиста я буду обязательно, но это дело не быстрое. Поэтому надеюсь на Ваши комментарии. Даже зная Ваше отношение к информативности ЭЭГ...
Вернуться к началу Перейти вниз
Efimov
Консультант-невролог
Консультант-невролог


География : СПб
Мужчина СДВГ-статус : Специалист
Г.р. детей : 2005, 2011

Сообщения : 1390
Регистрация : 2009-03-19

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Чт Мар 17, 2011 12:11 am

ЭЭГ при эпилепсии, при эпизодах судорог, меньше, при тиках - единственно информативное исследование. В вашем случае (прости за жаргон) - "ноль на массу". Хотя, если сделать умное лицо, то можно по рассуждать о том, что все в организме связанно и уж тем более БЭА ГМ с ноотропным лечением...
Опирайтесь на реальные изменения "по пациенту" и не занимайтесь гаданием на кофейной гуще... Ну и врача ищите.
Вернуться к началу Перейти вниз
Пелагея

avatar

География : Россия
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1993
2000 (темат.)

Сообщения : 2072
Регистрация : 2010-10-06

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Чт Мар 17, 2011 9:10 am

Именно отсутствие "реальных изменений по пациенту" напрягает больше всего и приводит к сомнениям по поводу выбранной тактики. Исходя из Вашего опыта, что более эффективно: краткосрочные курсы различных препаратов или долгосрочная монотерапия?
Вернуться к началу Перейти вниз
Efimov
Консультант-невролог
Консультант-невролог


География : СПб
Мужчина СДВГ-статус : Специалист
Г.р. детей : 2005, 2011

Сообщения : 1390
Регистрация : 2009-03-19

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Сб Мар 19, 2011 3:41 pm

Общего подхода к больным эпилепсией нет - кому-то подходит одно, кому-то второе... Вообще, очевидно, что оптимальной является монотерапия на которой полностью купированы судороги, а препараты подбирают при неэффективности монотерапии....
Вернуться к началу Перейти вниз
Пелагея

avatar

География : Россия
Женщина СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1993
2000 (темат.)

Сообщения : 2072
Регистрация : 2010-10-06

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Вс Мар 20, 2011 4:07 pm

Нет у ребенка, уважаемый доктор, эпилепсии и тиков. Как я писала выше, его основная проблема истощаемость, отсутствие внимания и импульсивность. Через 20 минут после начала урока он просто ложится на парту. Все классные работы дописаны до половины. Самостоятельные и контрольные также... Если что-то не получается- взрыв. Выживаем благодаря терпению и пониманию учителя. Спрашивает только в начале урока. Отсюда и оценки хорошие. Но ничего не меняется, несмотря на все усилия...Сын заканчивает 3 класс. В старшей школе найти 8-10 учителей, которые закроют глаза на его особенности, нереально. Я не "занимаюсь гаданием на кофейной гуще",как Вы выразились,а пытаюсь найти возможность исправить ситуацию. Есть ли у Вас положительный опыт назначения ноотропов в виде долгосрочной монотерапии с отсроченным эффектом ( Н.Н.Заваденко писал о наступлении эффекта от пантогама в ряде случаев через 4-6 месяцев его непрерывного применения)? Ребенку меняют препарат каждый месяц- полтора, сдвигов нет. Даже объективно...
Вернуться к началу Перейти вниз
Efimov
Консультант-невролог
Консультант-невролог


География : СПб
Мужчина СДВГ-статус : Специалист
Г.р. детей : 2005, 2011

Сообщения : 1390
Регистрация : 2009-03-19

СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   Вт Мар 22, 2011 10:50 pm

Монотерапия - термин применяющийся, в основном, при лечении эпилепсии, иногда, к антибиотикам. Как вы понимаете, я не имею возможности перечитывать несколько страниц переписки. Будучи неврологом трудно не уважать Заваденко. Но если бы пантогам был достаточно эффективен в лечении СДВГ и сопутствующих заболеваний это решило бы массу проблем, не побоюсь, мирового масштаба... Нет, борьба с этим заболеванием это целая система мер, требующая изменения уклада жизни всей семьи!
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Отрицательная динамика ЭЭГ на фоне лечения.

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
 :: Консультации специалистов :: Архив консультаций :: Консультации невролога И.О. Ефимова-