Здравствуйте, Игорь Олегович!
Моему сыну 8,5 лет. Диагноз - СДВГ, ММД. При обследовании - признаки повышенного ВЧД, на ЭЭг - повышенна разрядность в височных и лобных долях (не уверена, что правильно написала, нет перед собой мед.карты). Интеллект у ребенка в норме. Проблемы в основном не с деф.внимания, а с поведением. Ребенок импульсивный, агрессивный, не воспринимает авторитета взрослых (педагогов, бабушки и т.п.), плохо самоорганизован, любые отказы в его просьбах, неудачи вызывают мгновенный взрыв эмоций, как правило совершенно неадекватный ситуации.
Во втором классе по активному настоянию учителя перешли на инд.обучение. Программу усваивает нормально, жалоб на поведение в школе при инд.обучении нет, до этого жалоб на поведение на уроках и переменах было очень много. В первом классе принимали препараты: сонапакс, фенибут, финлепсин, пикамилон - прописывал психотерапевт - в различном сочетании и дозировках. Во втором классе принимаем - неулептил - 4 капли в день. Курсами - нейромультивит, магне В6.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение о необходимости мед.коррекции поведения при СДВГ, какие еще методы Вы можете посоветовать?
Каково Ваше мнение о том, что с возрастом СДВГ проходит? В интернете нашла два противоположных мнения по этому поводу: 1.Проходит, сглаживается
2.Остается, переходит в иные формы проявления.
Как Вы относитесь к инд.обучению для детей с СДВГ?

Думаю, в вашем случае вопрос мед.коррекции следует рассмотреть.

СДВГ у каждого ребенка свой и, неркдо, связан с поражением (дисфункцией) разных структур. отсюда и разные мнения и разные прогнозы. Забавно и обидно, что кто-то из врачей еще считает по-другому.

Идеальная форма: спец класс из 10 человек, где только 2 имеют подтвержденный СДВГ (но я понимаю, что в РФ это не реализуемо). Я бы старался вернуть ребенка в нормальный класс...

Вопрос о нейролептиках. По рекомендации врача ин-та Бехтерева, которая нас консультирует в настоящее время, собираемся начать прием рисполепта. Есть ли у Вас практические данные по действию нейролептиков для коррекции поведения и реальным проявлениям побочных явлений. Меня очень беспокоит этот вопрос, т.к. уж больно много о них пишут плохого. Боюсь навредить ребенку.

Уважаемая петербурженка. у меня ребенок-аутист,там свои заморочки,но из нейролептиков мы пьем рисполепт, рекомендованный кстати на консультациях разного уровня,ав т.ч. в Москве.Для коррекции поведения вещь оченьхорошая.Ребенок - небо и земля.Только его нужно правильно употреблять.Вашу норму разделить на двое.Половину утром,половину днем во время еды.Мы очень довольны.

Кира, спасибо за отзыв. Нам врач так и рекомендовала, только вторую половину ни днем, а вечером.

В лечении аутизма нейролептики мы считаем не самым правильным путем. Путь такого ребенка к улучшениию состояния лежит через стимуляционное лечение и,как следствия, гиперактивность, гипервозбудимость, агрессию и т.п. Другой вариант - посадик в угол, чтоб не мешал.
Действительно, иногда удается использовать и эти препараты на пользу. Но практика показывает, что дозы должны быть очень небольшие и корректироваться по поведению, познавательным стремления и т.п...

Моему сыну 5,5 лет. Проблема с речью и развитием, говорит короткими фразами, на просьбу рассказать, объяснить проанализировать какое-либо задание обычно уклоняется. Привлечь его к занятиям очень трудно. Проходим лечение. Осенью кортексин № 10, весной пиявки, пантокальцин 1тх2р 1 мес + сонапакс 0,5 х 2 2 мес, уколы Церебрум-комплит 1,5 через 3 дня № 10, + персен 1х2 1 мес. Ребёнок стал более агрессивным подавленным, говорит "Я грусный" "Я хочу плакать" Строит какие-то шалашики, сидит в них ( хотя я в детстве то же самое делала) в саду сидит в тумбочке.

Возможно, стоит подумать об изменении терапии, но такое поведение может и не быть связанным с приемом лекарств (проблема м.б. психолого/педагогическая и ребенок нуждается больше в психотерапии).

Efimov пишет:

В лечении аутизма нейролептики мы считаем не самым правильным путем. Путь такого ребенка к улучшениию состояния лежит через стимуляционное лечение и,как следствия, гиперактивность, гипервозбудимость, агрессию и т.п. Другой вариант - посадик в угол, чтоб не мешал.

Извините, что влезаю в чужую тему, но у нас похожая ситуация. Игорь Олегович, а что означают процитированные мною выше Ваши слова? Я никак не могу понять, что является следствием чего. И что Вы подразумеваете под стимуляционным лечением? Простите, если вопрос глупый..
Я где-то читала, что гиперактивность - это своеобразная защита интеллекта ребенка при различных мозговых нарушениях. Это как-то связано с тем, что имеете ввиду Вы?

Я тоже прошу прощения за вход в чужую тему, но ответьте, пожайлуста, если можете: обязательно ли надо при импульсивности у ребенка с СДВГ (8,5лет) давать нейролептик "Рисперидал" ( у Вас Рисполепт). Агрессивность была снята коррекционным альтернативным лечением КСТ. И еще: я от наших израильских "специалистов" не могу получить информацию - не нанесет ли вред здоровью ребенка совместный прием "Риталина"и "Рисперидала". Может это просто наши родительские страхи!.

Риталин, в сочетании с рисперидалом я считаю лечением, уместной лишь в коайне тяжелом случае СДВГ. Речь идет о полностью неконтролируемом ребенке, когда встает вопрос о невозможности посещения школы и т.п. В Израиле придерживаються американской концепции лечения, которая, по мнению большинства мировых специалистов, предполагает некоторое злоупотребление медикаментознам лечение и гипердиагностикой СДВГ в целом...

Игорь Олегович, Вы не ответили на мой вопрос, см. выше. Или он совсем глупый?

Стимуляционное лечение: терапия направленная на улучшение кровообращения (медикаментозные методы (сосудистые препараты) и, например, продуманная мануальная терапия, стимулирующие приемы массажа (+ улучшение кровотока), ноотропные средства, мозжечковая стимуляция, сотни раз помянутая на форуме ЛФК высокой интенсивности...
Что касается "защиты" - прошу вас и автора меня простить, но формулировка дурацкая - можно ответить и да и нет. "Да", в плане патологий и "нет" в плане защиты - кто и от чего кого защищает???

Игорь Олегович! Спасибо за ответ! Значит я правильно поступаю, когда веду сейчас войну против назначения "Риспердала"! Дело в том, что это решило руководство интерната, а когда мы запротестовали - сделали это через решение суда по делам несовершеннолетних, не объяснив нам, родителям, толком причину назначения этого лекарства. Теперь мы боимся, что из интерната вернется больной заторможенный ребенок.

Спасибо, Игорь Олегович! Про стимуляционное лечение все поняла.
Что касается защиы интеллекта, то имелось ввиду, что гиперактивность - это не прямое следствие мозговых нарушений, а как бы косвенное. То есть, органическое поражение подкорковых структур мозга могло бы вызвать уже вторичные нарушения в коре, и, как следствие, нарушение интеллекта ребенка. Но гиперактивность, то есть повышенная подвижность ребенка, каким-то образом компенсирует эти повреждения подкорковых структур. И если искусственно "гасить" активность ребенка (например, давать ему сильные успокоительные), то ему можно сильно навредить этим, то есть лишить его естественного защитного механизма.
Так ли это, на Ваш взгляд?

Теория интересная, смелая. Не готов ее оценить однозначно. Но я думаю, что, большие дозы успокоительных могут сами по себе нести негативный эффект - проблемы не в лишение защитного механизма...